Köpa Cosart® 50mg på nätet
Läkemedlet Cosart® 50mg hjälper till med högt blodtryck. Losartanbehandling bidrar till att minska risken för dödlighet hos hypertensiva patienter med vänster ventrikulär hypertrofi från hjärtsvikt, stroke och hjärtinfarkt. Det ordineras för behandling av sjukdomar och tillstånd som:
- arteriell hypertension
- kronisk njursjukdom hos patienter med typ 2-diabetes mellitus och hypertoni
- kroniskt hjärtsvikt (CHF) hos de patienter som inte får hjälp av ACE-hämmare
Varumärke | Cosart® 50mg Tabletter |
Sjukdomar | Hypertoni / Stroke |
Tillverkare | Cipla Ltd. |
Sammansättning | Losartan 50 mg |
Form: | Tablett |
Förpackningsstorlek | 20 x 10 |
Förpackning typ | Box |
Ursprungsland: | Tillverkad i Indien |
Minsta Beställningskvantitet: | 30 Tabletter |
Översikt över Cosart® 50mg Tabletter
Om Cosart® 50mg (Losartan) som en representant för den moderna gruppen av antihypertensiva läkemedel-sartaner.
Enligt uppgifter som publicerats av Världshälsoorganisationen har antalet personer med högt blodtryck sedan 1990 ökat med 2 gånger och uppgår till 1,28 miljarder människor. Detta beror på tillväxten och åldrandet av världens befolkning.
Högt blodtryck ökar risken för hjärt-kärlsjukdomar, hjärn-och njursjukdomar avsevärt. Hypertoni är en av de främsta dödsorsakerna i världen. Det upptäcks lätt genom att mäta och övervaka blodtrycksdynamiken. Men trots detta är ungefär hälften av hypertensiva patienter omedvetna om sin sjukdom.
Samtidigt svarar arteriell hypertoni (det officiella namnet på högt blodtryck) i de flesta fall bra på behandling med vanlig medicinering.
Dos av Cosart® 50mg. Hur lång tid tar det?
Standard initial – och underhållsdosen för högt blodtryck är 50 mg en gång om dagen.
Den terapeutiska effekten är kumulativ och når maximalt efter 3-6 veckor. Den maximala dagliga dosen får inte överstiga 100 mg.
Vid kroniskt hjärtsvikt är initialdosen 12.5, som kan ökas gradvis till 150 mg per dag om den tolereras väl av patienten.
Vid kronisk njursjukdom, beroende på graden av tryckreduktion, föreskrivs 50-100 mg Cosart® per dag. I detta fall kan dess kombination med andra antihypertensiva medel förskrivas: till exempel Cosart® 50mg och Bisoprolol. Kompatibiliteten hos sådana kombinationer används ofta i behandlingsregimer med högt blodtryck.
Alla beslut om doser och behandlingsregimer för en viss patient fattas av en läkare.
Verkningsmekanism
Angiotensin II är en kraftfull vasokonstriktor, det huvudsakliga aktiva hormonet i renin-angiotensin-aldosteronsystemet (RAAS), liksom en avgörande patofysiologisk länk i utvecklingen av arteriell hypertension (AH). Angiotensin II binder till AT1-receptorer som finns i många vävnader (i vaskulära glattmuskelvävnader, i binjurarna, njurarna och hjärtat) och utför flera viktiga biologiska funktioner, inklusive vasokonstriktion och aldosteronfrisättning. Dessutom stimulerar angiotensin II proliferationen av glattmuskelceller. AT2-receptorer är den andra typen av receptorer som angiotensin II binder till, men dess roll i regleringen av hjärt-kärlsystemets funktion är okänd.
Losartan är en selektiv antagonist av angiotensin II AT1-receptorer, mycket effektiv vid intag. Losartan och dess farmakologiskt aktiva karboxylerade metabolit (E-3174) blockerar både in vitro och in vivo alla fysiologiska effekter av angiotensin II, oavsett källa eller syntesväg. Till skillnad från vissa peptidantagonister av angiotensin II har losartan inte agonistegenskaper.
Losartan binder selektivt till AT1-receptorer och binder inte eller blockerar receptorerna för andra hormoner och jonkanaler som spelar en viktig roll för att reglera funktionen hos hjärt-kärlsystemet. Dessutom hämmar losartan inte det angiotensinkonverterande enzymet (ACE, kininas II) som är ansvarigt för förstörelsen av bradykinin. Följaktligen är effekter som inte är direkt relaterade till AT1-receptorblockad, såsom ökade bradykininmedierade effekter eller utveckling av ödem (losartan 1, 7%, placebo 1, 9%), inte relaterade till losartans verkan.
Losartan undertrycker ökningen av systoliskt och diastoliskt blodtryck (BP) under angiotensin II-infusion. Vid tidpunkten för att uppnå maximal koncentration av losartan i blodplasma (Cmax) efter att ha tagit losartan i en dos av 100 mg undertrycks ovanstående effekt av angiotensin II med cirka 85% och 24 timmar efter enstaka och multipla doser – med 26-39%.
Under perioden med att ta losartan leder eliminering av negativ återkoppling, som består i undertryckande av reninsekretion genom angiotensin II, till en ökning av plasmareninaktiviteten (ARP). En ökning av ARP leder till en ökning av koncentrationen av angiotensin II i blodplasma. Vid långvarig (6-veckors) behandling av patienter med högt blodtryck med losartan i en dos av 100 mg / dag observerades en 2-3-faldig ökning av koncentrationen av angiotensin II i blodplasma vid tidpunkten för att nå Cmax för losartan. Hos vissa patienter observerades en ännu större ökning av koncentrationen av angiotensin II. speciellt med kort behandlingstid (2 veckor). Trots detta manifesterades den antihypertensiva effekten och en minskning av koncentrationen av aldosteron i blodplasma efter 2 och 6 veckors behandling, vilket indikerar en effektiv blockad av angiotensin II-receptorer. Efter utsättning av losartan minskade ARP-och angiotensin II-koncentrationerna inom 3 dagar till de värden som observerades före starten av losartan-administreringen. Eftersom losartan är en specifik antagonist av angiotensin II AT1-receptorer, hämmar det inte ACE (kininas II), ett enzym som inaktiverar bradykinin. En studie som jämförde effekterna av losartan vid doser på 20 mg och 100 mg med effekterna av en ACE-hämmare på angiotensin I. Angiotensin II och bradykinin har visat att losartan blockerar effekterna av angiotensin I och angiotensin II utan att påverka effekterna av bradykinin. Detta beror på den specifika verkningsmekanismen för losartan. ACE-hämmaren blockerade svar på angiotensin I och ökade svårighetsgraden av effekter på grund av verkan av bradykinin, utan att påverka svårighetsgraden av svaret på angiotensin II. detta visar den farmakodynamiska skillnaden mellan losartan och ACE-hämmare. Koncentrationer av losartan och dess aktiva metabolit i blodplasma, liksom den antihypertensiva effekten av losartan, ökar med ökande dos av läkemedlet. Eftersom losartan och dess aktiva metabolit är antagonister av angiotensin II-receptorer (ARA II), bidrar de båda till den antihypertensiva effekten.
I en studie med en enstaka dos losartan i en dos av 100 mg, som inkluderade friska frivilliga (män), påverkade oral administrering av läkemedlet i en hög – och lågsaltdiet inte den glomerulära filtreringshastigheten (GFR), effektivt renalt plasmaflöde och filtreringsfraktion. Losartan hade en natriuretisk effekt, som var mer uttalad med en saltfattig diet och uppenbarligen inte var associerad med undertryckandet av tidig natriumreabsorption i de proximala njurtubulerna. Losartan orsakade också en övergående ökning av utsöndringen av urinsyra genom njurarna.
Hos patienter med högt blodtryck, proteinuri (minst 2 g/24 h), utan diabetes mellitus och med losartan i 8 veckor i en dos av 50 mg med en gradvis ökning till 100 mg, var det en signifikant minskning av proteinuri (med 42%), fraktionerad utsöndring av albumin och immunoglobuliner (lgG). Hos dessa patienter stabiliserade losartan GFR och reducerade filtreringsfraktionen.
Hos postmenopausala kvinnor med högt blodtryck som tog losartan i en dos av 50 mg i 4 veckor, fanns ingen effekt av terapi på njur-och systemiska prostaglandinnivåer.
Losartan påverkar inte autonoma reflexer och har ingen långsiktig effekt på koncentrationen av noradrenalin i blodplasma.
Hos patienter med högt blodtryck orsakade losartan i doser upp till 150 mg/dag inte kliniskt signifikanta förändringar i koncentrationen av fastande triglycerider, totalt kolesterol och högdensitetslipoproteinkolesterol. I samma doser hade losartan ingen effekt på fastande blodglukoskoncentration.
Den kliniska prövningen HEAAL för att bedöma effekten av höga och låga doser av ARA II (losartan) på resultatet av behandlingen av patienter med kronisk hjärtsvikt (CHF) inkluderade patienter (n=3834) med CHF (II-IV funktionsklass enligt NYHA-klassificeringen) och intolerans mot ACE-hämmare. Patienterna följdes i mer än 4 år (median uppföljningstid var 4, 7 år) https://generikisverige.com för att jämföra effekterna av losartan i en dos av 50 mg/dag och i en dos av 150 mg/dag för att minska dödligheten av alla orsaker eller sjukhusvistelse för hjärtsvikt. Denna studie visade att losartan i en dos av 150 mg/dag signifikant minskade risken för dödlighet av alla orsaker eller sjukhusvistelse för hjärtsvikt jämfört med en dos av 50 mg/dag (riskförhållande [HR] 0,899, p = 0,027).
I allmänhet orsakade losartan En minskning av urinsyrakoncentrationen i serum (vanligtvis mindre än 0,4 mg/dl), vilket kvarstod vid långvarig behandling. I kontrollerade kliniska prövningar med patienter med högt blodtryck fanns inga fall av läkemedelsuttag på grund av en ökning av kreatininkoncentrationen eller kaliumhalten i blodserum.
I en 12-veckors parallell studie, som inkluderade patienter med vänster ventrikulär insufficiens (II-IV funktionsklass enligt NYHA-klassificeringen), varav de flesta tog diuretika och/eller hjärtglykosider, jämfördes effekterna av losartan vid doser på 2,5, 10, 25 och 50 mg/dag med placebo. Vid doser på 25 och 50 mg / dag visade läkemedlet positiva hemodynamiska och neurohormonala effekter, som kvarstod under hela studien. Hemodynamiska effekter inkluderade en ökning av hjärtindexet och en minskning av trycket av störning i lungkapillärerna, liksom en minskning av total perifer vaskulär resistans, genomsnittligt systemiskt blodtryck och hjärtfrekvens. Frekvensen av arteriell hypotension hos dessa patienter berodde på dosen av läkemedlet. Neurohormonala effekter inkluderade en minskning av koncentrationen av aldosteron och noradrenalin i blodet.
Kontraindikationer Cosart® 50mg:
- överkänslighet mot läkemedlets komponenter;
- allvarliga leversjukdomar;
- graviditet och amning;
- ålder under 18 år; samtidig administrering med vissa mediciner.
Biverkningar av Cosart® 50mg
Cosart® 50mg tolereras väl av patienter, negativa reaktioner är sällsynta, passerar efter ett tag och kräver inte att läkemedlet avbryts. De vanligaste biverkningarna:
- är anemi
- yrsel, huvudvärk
- systemisk yrsel vertigo
- hypotension
- nedsatt njurfunktion
- hypokalemi
- hypoglykemi